Analista de Contas Médicas – Central de Autorizações – Hospital Esperança Recife

Requisitos:

– Formação; Mínimo Ensino médio Completo.

– Conhecimento / Habilidade do Pacote Office

– Experiência anterior no setor de Autorizações

-Conhecimento em tabela TUSS, Simpro, Anvisa que já tenha trabalhado com OPME e operadoras.

Atividades:

1. Receber solicitação cirúrgica;

2.Colaboradora visualiza dentro do sistema WPD as solicitações inseridas pelo auxiliar administrativo na central de autorização

3.Colaborador realiza cotação dos materiais especiais junto ao videofarma e/ou fornecedor indicado pelo médico assistente;

4.Colaborador realiza orçamento dos materiais especiasis;

5.Insere no sistema da operadora de saúde de acordo com a solicitação médica;

6.Realiza intervenção no sistema WPD sempre informando o status da autorização;

7.Contato com médico e paciente para status de autorização;

8.Realização do mapa cirúrgico incluindo os procedimentos e OPME autorizado pela operadora;

9.Atendiento telefônico

10.Autorização de acréscimo cirúrgico;

11.Pesquisa em videofarma e/ou fornecedor para realização de orçamento;

12.Consulta de produtos no site da anvisa

13.Envio de email para os fornecedores a fim de viabilizar materiais para os procedimenos cirúrgicos.

14.Solicita justificativa e/ou relatório médico para autorizar procedimento ;

15.Realiza interface com o setor de central de OPME a fim de viabilizar os materiais e procedimentos autorizados;

16.Faz atendimento/nterface junto ao auditori externo para liberação de alto custo, prorrogação, OPME utilizado no paciente;

17.Realiza controle de censo diário para liberação das prorrogações;

18.Realiza revisão de contas no WPD sempre sque necesário

19.Conferencia de guias/ autorizaçõese

20.Solicita procedimento nas operadoras de saúde através do site dos convênios

21.Realiza contato médico e paciente sempre que a cirurgia for autorizada.

Outras informações:

– Local de trabalho; Hospital Esperança Recife ou São Marcos

– Escala de trabalho; 220 – (5X2) – 08:00 12:00 13:12 18:00

– Disponibilidade para treinamento.