Analista Contas Médicas – Central de Autorizacao Pos – Itaim

Requisitos:

– Formação; Ensino médio completo

– Experiência. ” – Desejável experiência1 ano em Central de Autorizações Hospitalares.”

Atividades:

“. Negociação de autorizações para as internações eletivas, cirurgias (eletivas e urgência) e seus respectivos materiais, junto às Operadoras.

· Interface com os consultórios médicos, conforme as demandas de documentações necessárias às negociações e/ou solicitadas pelas Operadoras de Saúde durante as tratativas.

· Recepcionar, preparar e encaminhar a documentação exigida de acordo com cada Operadora para solicitar a autorização da internação. (relatórios médicos, Laudos de exames, cotações).

· Esclarecer dúvidas dos pacientes e responsáveis informando a rotina de autorização para internação.

· Fazer contato com os Operadoras cobrando retorno sobre as autorizações (follow up)

· Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las. Para tal, confrontar seus conteúdos com as solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais.

· As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas aos acordos operacionais firmados entre a Unidade SL Itaim e as Operadoras de Planos de Saúde.

· Contato com o médico e paciente, nos casos de divergências entre as solicitações de autorizações e as respostas das Operadoras, assim como, sobre as ausências de autorizações, prévia solicitando alteração da data para realização do procedimento.

· Contato com o médico e paciente, nos casos de autorização negada pelo convênio solicitando alteração para particular ou cancelamento da reserva.

· Contato com o médico e paciente nos casos de materiais liberados parcialmente para comunicar os negados e informar valor no caso de utilização imprescindível.

· Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências.

· Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento da negociação, anexando documentos pertinentes a internação para que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização.

· Comunicar a Central de Reservas os casos de remarcação ou cancelamento.”

Outras informações:

– Local de trabalho; Vila Nova Conceição – Itaim

– Escala de trabalho; 220 – (5X2) – 2º A 5º – 08:00 12:00 13:00 18:00/ 6° 08:00 12:00 13:00 17:00

– Disponibilidade para treinamento.