Analista de Contas Médicas – Faturamento – Richet

Requisitos:

– Formação: Ensino Superior Completo em Administração, Contabilidade, Matemática, ou áreas afins;

– Experiência na função;

-Conhecimento em:

• Processo de Faturamento Convênio Médico Laboratorial (AC e DI) e Anatomia Patológica

• Informática : Excell, Word, e-mail, Smart, Orizon, WPD, Tasy, Zero Glosa

• Processo de Emissão de Notas Fiscais

• Tributação de Serviços Médicos

• Interpretação e Entendimento de Contrato Convênio (terminologias/tabelas, sistemáticas)

• Necessário conhecimento das Tabelas : TISS, TUSS, Simpro, Brasíndice, AMB CBHPM .

Atividades:

• Executar Faturamentos de Convênio Médico – receber, conferir e processar guias, protocolar faturas, emitir nota fiscal, emitir de boleto de cobrança, administrar a cobrança; garantir recebimentos corretos, eliminar retrabalho de faturamento, implementar melhorias, garantir a regularidade fiscal dos recebimentos

• Tratar com Supervisão das Unidades as divergências, pendências de documentos recebidos que não podem ser faturados. Solicitar documentos e informações complementares. Monitorar até a solução. Tratar faturamentos com irregularidades (devoluções do convênio/glosadas por erro ou necessidade de complementos)

• Acompanhar o Processo de Entrega da Fatura até o Aceite e Tratamento de Liberação pelo Convênio; acompanhar os Demonstrativos do Convênio (site ou e-mail) até o efetivo recebimento; Atualizar sistema com informações e previsão de recebimento (valor e data). Realizar as regularizações solicitadas pelo Convênio junto a áreas do Richet que afetam no perfeito faturamento (ex. repassar pedido de alterações e regularização de divergências de tabelas e códigos de exame, esclarecer e obter informações complementares do atendimento, orientar área de atendimento com relação a perfeição das guias e anexos). Fornecer informações de indicadores de faturamento (prazo, produção x faturamento, …)

• Estudar e compreender o contrato de cada convênio

• Identificar diariamente os recebimentos de convênios, documentá-los no sistema; apontar detalhadamente a composição de líquido recebido. Administrar os Demonstrativos de recebimentos de Convênio;

• Esclarecer e regularizar divergências no recebimento (notificar o convênio, negociar, acompanhar ate o tratamento final); Esclarecer com o convênio as irregularidades no pagamento. Se necessário envolver áreas comercial, contábil e jurídica

• Negociar e Apresentar Recurso de Glosa. Identificar as glosas no sistema, realizar ações internas junto as áreas envolvidas (comercial, atendimento, faturamento). Monitorar o processo protocolado, o aceite e tratamento pelo convênio até a liberação final. Realizar a gestão dos demonstrativos do convênio (site ou e-mail) até efetivo recebimento (valor e data). Realizar as regularizações solicitadas pelo convênio junto a áreas do Richet. Garantir a regularidade Fiscal da recuperação. Fornecer informações de indicadores de glosas (motivos, reincidência, valores recuperados).

Outras informações:

– Local de trabalho: Recreio dos Bandeirantes;

– Escala de trabalho: 220 – (5X2) – 2º A 5º – 07:00 às 17:00 / 6º 07:00 às 17:00

– Disponibilidade para treinamento.