Analista de Negociação

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

O Grupo Amil Não Solicita Pagamento, Cobrança De Taxas Ou Código SMS Para Confirmação e Participação Nos Nossos Processos Seletivos. Reforçamos Que Todas As Oportunidades Encontram-se Em Nossos Canais Oficiais e Em Nosso Site De Carreira. Caso Você Se Depare Com Alguma Dessas Situações, Atente-se e Denuncie. Principais Responsabilidades

• Assegurar entregas e melhoria contínua das atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho;
• Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos e proposição de melhorias nos processos, com o objetivo de controle de custos médicos, zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores;
• Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos;
• Suportar a proposição de melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua;
• Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais;
• Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados;
• Analisar e acompanhar o custo assistencial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros;
• Acompanhar a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.

Qualificações Necessárias

• Ensino Superior Completo;
• Experiência sólida com relacionamento com rede credenciada (prestadores de saúde)/ Operadoras de Saúde;
• Conhecimento nas tabelas de negociação como AMB e CBHPM, tabelas de material e medicamento (Brasindice e Simpro), índices econômicos (IPCA , IGPM);
• Conhecimento intermediário no Excel;
• Conhecimento básico regulatório;
• Desejável possuir CNH B;
• Disponibilidade para viagem para os três estados do Sul – PR, SC e RS;
• Disponibilidade para atuar em horário comercial, no modelo 100% presencial.

Palavras-chave: Amil, Analista, Negociação, Operadora de Saúde, Relacionamento, Rede Credenciada, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Curitiba, Centro, PR.