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Analista de Psicologia – Auditoria Médica – Sede Administrativa

  • Período Integral
  • Belém

Unimed Belém

Descrição da vaga

Realizar auditoria concorrente e retrospectiva da assistência psicológica realizada em clínicas de Psicologia, hospitais credenciados da Unimed Belém, analisando se os procedimentos estão em conformidade com os valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e às regras preestabelecidas contratualmente.

Responsabilidades e atribuições

  • Orientar operacionalmente o trabalho de profissionais menos experientes ou com atuação operacional e contribuir no alinhamento das demandas da equipe da área com a liderança.
  • Atualizar os indicadores ligados aos processos e projetos que atua.
  • Realizar auditoria retrospectiva nos prontuários e guias de solicitação de autorização de exames, analisando os procedimentos/terapias realizados e cobrados no período de internação ou atendimento em clínicas de psicologia e hospitais credenciados a rede Unimed Belém na área metropolitana de Belém e interior.
  • Realizar auditoria concorrente, proativa e supervisão através de visitas ao paciente in loco (hospitais e clínicas), entrevista via fone ou presencial de familiares.
  • Verificar se a assistência psicológica prestada está de acordo com as guias de cobrança das consultas e atendimentos prestados, e o número excedente de atendimentos solicitados foram devidamente efetuados.
  • Efetuar glosa de procedimentos fisioterapêuticos que não estejam em conformidade com os valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e as regras preestabelecidas contratualmente.
  • Analisar as contestações com relação às glosas das não conformidades e emitir parecer técnico quando necessário.
  • Desenvolver estratégias para autorização e padronização dos serviços referentes a fisioterapia.
  • Elaborar relatórios com os resultados das suas atividades, suas conclusões, sugestões e apresentar ao seu superior.
  • Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior. 

Requisitos e qualificações

Exigidos:

  • Ensino Superior em Psicologia.
  • Experiência com atendimento psicológico clínico.
  • Técnicas terapêuticas (Ex: ABA – Applied Behavior Analysis).
  • Registro ativo no Conselho de Classe.

Etapas do processo

  1. Etapa 1: Cadastro
  2. Etapa 2: Avaliação Psicológica
  3. Etapa 3: Entrevista Técnica
  4. Etapa 4: Contratação

QUEM SOMOS

A Unimed é a maior realidade cooperativista na área da saúde em todo o mundo e também a maior rede de assistência médica do Brasil, presente em 83% do território nacional. O Sistema nasceu com a fundação da Unimed Santos (SP) pelo Dr. Edmundo Castilho, em 1967, e hoje é composto por 368 cooperativas médicas, que prestam assistência para mais de 19 milhões de clientes e 73 mil empresas em todo País.

Clientes Unimed contam com mais de 110 mil médicos, 3.244 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias e hospitais próprios e credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.

Além de deter 34% do mercado nacional de planos de saúde, a Unimed possui lembrança cativa na mente dos brasileiros. De acordo com pesquisa nacional do Instituto Datafolha, a Unimed é pelo 21º ano consecutivo a marca Top of Mind quando o assunto é plano de saúde. Outro destaque é o prêmio plano de saúde em que os brasileiros mais confiam, recebido pela 11ª vez consecutiva, na pesquisa Marcas de Confiança.

  • Somos 344 Cooperativas
  • 116 mil médicos cooperados
  • 17 milhões de beneficiários
  • 2.445 hospitais credenciados
  • 119 hospitais próprios

Além de Pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias, hospitais credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.

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