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Analista de Recursos de Glosas Sênior – RIO de Janeiro

Confidencial

Descrição:

Empresa de grande porte no segmento da saúde, contrata:

Analista de Recursos de Glosa Sênior

Principais Responsabilidades:

  • Treinar e atualizar a equipe de Gestão de Glosas garantindo a utilização adequada do sistema e analise de regras de análise de recurso
  • Garantir o cumprimento de SLA das demandas do setor
  • Auxiliar nos planos de ação para melhoria dos processos internos e redução da glosa inicial
  • Participar de reuniões positivas junto as operadoras de saúde
  • Acompanhar os motivos de glosas aceitas para ajustes nos processos internos afim de reduzir glosa inicial
  • Acompanhar as devolutivas de correção das demandas enviadas para ajuste no cadastro
  • Acompanhar as glosas contestadas
  • Participar de reuniões nas unidades hospitalares apoiando a Supervisão do setor
  • Negociação das Glosas

Qualificações Necessárias:

  • Superior Completo em Administração ou áreas afins
  • Experiência em glosas
  • Experiência em retroalimentação
  • Excel mínimo Nível Intermediário
  • Conhecimentos em negociações e em tabelas AMB (Associação Médica Brasileira), ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada e Procedimentos Médicos), TISS (Informação em Saúde Suplementar) e TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar).
  • Disponibilidade para atuar presencial de segunda a sexta em horário comercial
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