Carreiras Quali
Descrição da vaga
CENÁRIO DA ÁREA
· Atuar na resolução e busca de Rede Credenciada, na garantia de atendimento;
· Contato com a Rede Credenciada;
· Confecção de Indicadores da área;
Responsabilidades e atribuições
ESCOPO DA VAGA
· Atuar em reclamações de beneficiários, relacionadas à Rede Credenciada;
· Realizar relacionamento junto a Rede de Prestadores Ambulatorial e Hospitalar;
· Realizar busca de prestadores na Garantia de Atendimento, atuando na negociação de atendimentos excepcionais;
· Análise de reclamações de processos judiciais como NIP’s e Liminares, que envolve a área de Rede, garantindo que as decisões judiciais sejam cumpridas dentro do prazo;
· Identificar deficiências operacionais e propor melhorias ao processo;
· Produzir relatórios periódicos sobre as demandas recebidas na área, fornecendo informações para confecção de relatórios gerencias;
· Analisar e manter controle de indicadores relacionados a essas demandas, como o tempo de resposta e o volume de processos pendentes.
· Elaborar relatórios com Plano de Ação para minimizar processos de NIP’s por insuficiência de Rede;
· Auxiliar áreas internas através de ferramentas próprias;
· Realizar controle das atividades em planilha Excel e ferramenta própria;
Requisitos e qualificações
1. HARD SKILLS / COMPETÊNCIAS TÉCNICAS
· Conhecimento intermediário em Microsoft Office, especialmente Excel, será um diferencial;
· Habilidade de Comunicação: Boa comunicação escrita e verbal, especialmente para a elaboração de relatórios e pareceres claros e objetivos.
· Organização e Gestão de Prazos: Habilidade para gerenciar múltiplas demandas simultaneamente, com foco na gestão de prazos;
· Conhecimento das tabelas utilizadas no mercado de saúde (AMB, CBHPM, TUSS, TISS, Simpro, Brasíndice – Desejável);
2. SOFT SKILLS / COMPORTAMENTOS
· Aderência aos valores do Grupo;
· Empatia;
· Organização;
· Proatividade;
· Trabalho em equipe;
· Poder de negociação / Persuasão
Informações adicionais
O que oferecemos:
• Vale-refeição ou Vale-alimentação;
• Assistência médica;
• Assistência odontológica;
• Seguro de vida;
• PPR;
• Vale-transporte;
• Auxilio para home office;
• Day off no dia do aniversário;
• Short Friday;
• Gympass;
• Zenklub.
Obs: Na Quali valorizamos e respeitamos a diversidade em todas as suas formas, e consideramos isso como algo essencial para construirmos ambientes mais saudáveis e criativos. Por isso, as candidaturas de todas, todos e todas são consideradas e avaliadas para qualquer posição.
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Triagem
- Etapa 3: Entrevista RH
- Etapa 4: Entrevista Gestor
- Etapa 5: Dados pré-contratação
- Etapa 6: Contratação
Conheça a Quali
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